什么是尿毒症性心肌病

Question

什么是尿毒症性心肌病

Answer 1

尿毒症性心肌病是慢性肾衰竭患者因毒素蓄积、代谢紊乱等因素继发的心肌损害，主要表现为心肌肥厚、心功能减退及心律失常。

1、毒素蓄积：

肾功能衰竭导致尿素、肌酐等代谢废物无法排出，直接损伤心肌细胞，需通过血液透析或腹膜透析清除毒素。

2、钙磷代谢紊乱：

继发性甲状旁腺功能亢进引发血管钙化，加重心脏负荷，需使用碳酸镧等磷结合剂及活性维生素D调控血钙磷水平。

3、贫血缺氧：

促红细胞生成素不足导致贫血，心肌长期缺氧可诱发心力衰竭，需补充重组人促红素并纠正铁缺乏。

4、容量负荷过重：

水钠潴留增加心脏前负荷，需限制液体摄入并配合呋塞米等利尿剂减轻水肿。

患者需定期监测血压、电解质及心功能指标，严格控制蛋白质和钾盐摄入，避免剧烈运动加重心脏负担。