什么是高钾血症

Question

什么是高钾血症

Answer 1

高钾血症是指血清钾浓度超过5.5mmol/L的电解质紊乱，常见诱因包括肾功能异常、药物副作用、酸中毒及大量细胞破坏等。

1、肾功能异常

慢性肾病或急性肾损伤导致钾排泄减少，可能伴随少尿、水肿等症状，需限制高钾食物摄入并使用聚磺苯乙烯钠等降钾树脂。

2、药物因素

ACEI类降压药或保钾利尿剂可能抑制钾排泄，与肌酐升高相关，必要时调整用药方案或联用呋塞米促进排钾。

3、代谢性酸中毒

糖尿病酮症等状态下氢离子进入细胞促使钾外流，需纠正原发病并静脉滴注碳酸氢钠，同时监测心电图T波高尖表现。

4、细胞破坏

横纹肌溶解或肿瘤溶解综合征时细胞内钾释放，可能引发致命性心律失常，紧急处理需葡萄糖酸钙拮抗心肌毒性。

日常需避免香蕉、土豆等高钾食物，定期监测电解质，严重者需及时就医进行血液净化治疗。