紫癜性肾炎多数患者通过规范治疗可达到临床缓解,预后与病理类型、治疗时机等因素相关,主要治疗方式包括糖皮质激素控制炎症、免疫抑制剂调节免疫、降压护肾对症支持及生活管理。
泼尼松等药物可快速抑制肾脏免疫炎症反应,适用于蛋白尿明显的患者,需监测血糖和骨密度变化。
环磷酰胺或霉酚酸酯用于重症病例,可能与免疫复合物沉积有关,表现为血尿伴肾功能下降,需定期复查血常规。
血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利可减少蛋白尿,与肾小球毛细血管损伤有关,常见水肿和高血压症状。
限制钠盐摄入避免加重水肿,急性期卧床休息,恢复期逐步增加低强度运动如散步。
建议每三个月复查尿常规和肾功能,避免感染和过敏原接触,儿童患者家长需特别注意记录尿色和尿量变化。