急性主动脉夹层表现是什么

Question

急性主动脉夹层表现是什么

Answer 1

急性主动脉夹层主要表现为突发剧烈胸痛、血压异常、休克症状及脏器缺血表现。症状按严重程度可分为撕裂样胸痛、肢体脉搏不对称、意识障碍及猝死。

1、撕裂样胸痛

90%患者出现刀割样或撕裂样胸痛，疼痛常从胸骨后向背部放射，与冠状动脉缺血疼痛不同，硝酸酯类药物无法缓解。

2、血压异常

近端夹层多表现为高血压危象，远端夹层可能出现低血压休克，两侧上肢血压差超过20mmHg具有诊断意义。

3、脏器缺血

累及分支血管时可出现心肌梗死、截瘫、少尿或无尿、肠坏死等表现，约30%患者出现神经系统症状。

4、猝死风险

A型夹层24小时内死亡率每小时增加1%，约50%患者发生心包填塞，是心血管急症中最凶险的疾病之一。

出现疑似症状需立即平卧制动，呼叫急救车转运至具有血管外科的三甲医院，避免自行用药或走动加重血管撕裂。