法洛氏四联症主动脉骑跨手术的过程

Question

法洛氏四联症主动脉骑跨手术的过程

Answer 1

法洛氏四联症主动脉骑跨手术通常需在全身麻醉下分阶段完成，主要步骤包括建立体外循环、修补室间隔缺损、解除右心室流出道梗阻、矫正主动脉骑跨及肺动脉重建，手术过程需3-6小时。

1、术前准备

术前需完善心脏超声、心导管检查等评估畸形程度，患儿需禁食6-8小时，建立静脉通道并预防性使用抗生素。

2、建立体外循环

通过开胸暴露心脏，插管连接体外循环机替代心肺功能，维持体温在28-32℃低温状态以保护器官。

3、心内修补

切开右心室修补室间隔缺损，切除肥厚肌束扩大右心室流出道，必要时使用人工补片加宽肺动脉瓣环。

4、主动脉矫正

将骑跨的主动脉根部重新定位至左心室，同期处理可能存在的冠状动脉异常，最后逐步撤离体外循环。

术后需在重症监护室监测心肺功能，早期进行呼吸机支持及循环管理，出院后定期复查心脏功能并预防感染性心内膜炎。