什么是单纯疱疹病毒性巩膜炎

Question

什么是单纯疱疹病毒性巩膜炎

Answer 1

单纯疱疹病毒性巩膜炎是由单纯疱疹病毒感染引起的眼部炎症，主要表现为眼红、眼痛、畏光及视力下降，严重时可导致角膜溃疡或巩膜穿孔。

1、病毒感染

单纯疱疹病毒通过直接接触传播感染眼部，病毒潜伏在三叉神经节，免疫力下降时复发。急性期需使用抗病毒滴眼液如阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦凝胶配合口服伐昔洛韦。

2、免疫反应

病毒激活后引发局部免疫复合物沉积，导致巩膜血管炎。需联合糖皮质激素滴眼液如氟米龙，严重者结膜下注射甲泼尼龙。

3、组织损伤

病毒复制造成巩膜基质溶解坏死，出现巩膜变薄或葡萄肿。需使用胶原酶抑制剂如乙酰半胱氨酸滴眼液，合并角膜病变时加用促修复剂如重组牛碱性成纤维细胞生长因子。

4、继发感染

破损的巩膜组织易继发细菌感染，常见金黄色葡萄球菌。需预防性使用左氧氟沙星滴眼液，出现化脓性改变时行病原学检查调整抗生素。

发病期间应避免揉眼，佩戴太阳镜减轻畏光症状，保证优质蛋白和维生素A摄入促进修复，定期复查眼压及角膜情况。