痛风患者血尿酸水平建议控制在360微摩尔/升以下,合并痛风石或慢性痛风性关节炎者需降至300微摩尔/升以下,主要通过饮食调整、药物干预、体重管理和限制酒精摄入等方式实现。
减少高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜,增加低脂乳制品和蔬菜水果,每日饮水量超过2000毫升帮助尿酸排泄。
常用降尿酸药物包括别嘌醇、非布司他和苯溴马隆,需根据肾功能及药物过敏史选择,可能与肝酶异常、胃肠道反应等副作用有关。
肥胖患者需通过有氧运动和热量控制减轻体重,体重下降有助于改善胰岛素抵抗和尿酸代谢。
啤酒和烈酒会抑制尿酸排泄,建议戒酒或严格限制摄入量,尤其避免饮酒同时进食高嘌呤食物。
定期监测血尿酸水平,急性发作期避免剧烈降尿酸治疗,长期达标控制可减少痛风发作频率和关节损害风险。