急性化脓性骨髓炎的影像学表现

Question

急性化脓性骨髓炎的影像学表现

Answer 1

急性化脓性骨髓炎的影像学表现主要包括骨质破坏、骨膜反应、软组织肿胀及死骨形成，可通过X线、CT及MRI等检查明确诊断。

1、骨质破坏

早期X线可见局部骨质疏松或虫蚀样骨质缺损，进展期表现为不规则溶骨性破坏，边界模糊，CT可清晰显示骨皮质中断及髓腔内低密度灶。

2、骨膜反应

病变刺激骨膜形成层状或葱皮样新骨，X线可见平行于骨皮质的线状高密度影，MRI可显示骨膜下积液及炎性充血带。

3、软组织肿胀

感染早期即可出现肌肉间隙模糊、脂肪层消失，MRI的T2加权像能敏感显示软组织水肿的高信号，增强扫描可见脓肿壁环形强化。

4、死骨形成

后期X线可见孤立高密度骨片，CT能准确判断死骨大小及位置，MRI表现为无强化低信号区，周围伴肉芽组织强化带。

疑似急性化脓性骨髓炎患者需尽早就医，影像学检查应结合临床表现及实验室指标综合判断，避免剧烈运动以防病理性骨折。