急性心肌梗死怎么区分

Question

急性心肌梗死怎么区分

Answer 1

急性心肌梗死可通过典型胸痛、心电图特征性改变、心肌酶谱升高、冠状动脉造影确诊四种方式区分。

1、典型胸痛：

持续性胸骨后压榨性疼痛超过30分钟，常向左肩及下颌放射，含服硝酸甘油无法缓解，可能伴随冷汗、濒死感。

2、心电图改变：

ST段弓背向上抬高或新发左束支传导阻滞为特征性表现，部分病例可见病理性Q波形成，需动态观察心电图演变。

3、心肌酶谱升高：

肌钙蛋白I/T在发病3-6小时后显著升高，肌酸激酶同工酶在4-8小时开始上升，酶学指标呈动态变化曲线。

4、冠脉造影：

急诊造影可见冠状动脉完全闭塞或严重狭窄，是诊断金标准，可同时进行介入治疗。

出现疑似症状应立即拨打急救电话，避免自行驾车就医，确诊后需在黄金120分钟内开通血管。