骨髓瘤为什么贫血

Question

骨髓瘤为什么贫血

Answer 1

骨髓瘤患者出现贫血可能由肿瘤细胞浸润骨髓、肾功能损害、促红细胞生成素不足、营养缺乏等原因引起，可通过输血、促红细胞生成素治疗、营养支持等方式改善。

1. 骨髓浸润

骨髓瘤细胞大量增殖占据骨髓空间，导致正常造血功能受抑制。治疗需针对原发病进行化疗，常用药物包括硼替佐米、来那度胺、地塞米松等。

2. 肾功能损害

骨髓瘤相关蛋白损害肾小管功能，导致促红细胞生成素分泌减少。需控制原发病并补充重组人促红细胞生成素，同时注意监测肾功能。

3. 营养缺乏

肿瘤消耗及治疗副作用可能导致铁、叶酸、维生素B12缺乏。建议加强富含铁和优质蛋白的饮食，必要时补充铁剂、叶酸等营养素。

4. 慢性炎症

肿瘤引发的慢性炎症状态会干扰铁代谢和红细胞生成。需控制炎症反应，可使用非甾体抗炎药或糖皮质激素辅助治疗。

骨髓瘤患者应定期监测血红蛋白水平，保持均衡饮食，避免剧烈运动加重贫血症状，治疗需在血液科医生指导下个体化进行。