败血症为什么会引起贫血

Question

败血症为什么会引起贫血

Answer 1

败血症引起贫血主要与炎症反应抑制造血、红细胞破坏增加、铁代谢紊乱及失血等因素有关，可通过抗感染治疗、输血支持、促红细胞生成素等方法干预。

1. 炎症抑制造血

败血症时炎性细胞因子如肿瘤坏死因子-α会抑制骨髓造血功能，导致促红细胞生成素分泌减少。需控制感染源并使用重组人促红细胞生成素注射液改善贫血。

2. 红细胞破坏

病原体毒素和免疫复合物可导致红细胞膜损伤，引发溶血性贫血。需静脉注射免疫球蛋白抑制免疫反应，严重溶血时需输注洗涤红细胞。

3. 铁代谢障碍

炎症状态导致铁调素水平升高，阻碍肠道铁吸收并阻滞巨噬细胞释放储存铁。可静脉补充蔗糖铁注射液，配合维生素C促进铁利用。

4. 失血因素

脓毒症相关凝血功能障碍可能引发消化道出血等失血情况。需输注新鲜冰冻血浆纠正凝血异常，必要时使用氨甲环酸注射液止血。

败血症患者应保证优质蛋白和富含叶酸饮食，动态监测血红蛋白及铁代谢指标，贫血持续加重需考虑骨髓穿刺检查。