肠梗阻引起的呕吐主要原因有哪些

Question

肠梗阻引起的呕吐主要原因有哪些

Answer 1

肠梗阻引起的呕吐主要与肠道内容物通过障碍、肠管扩张刺激呕吐中枢、电解质紊乱及继发感染等因素有关。

1、机械性梗阻

肠道肿瘤或粪石堵塞导致肠腔狭窄，肠内容物无法通过引发逆蠕动。需通过胃肠减压解除梗阻，可使用山莨菪碱、甲氧氯普胺、昂丹司琼缓解症状。

2、肠管扩张

梗阻近端肠管积液积气扩张，刺激肠壁神经反射性引起呕吐。腹部CT可明确扩张程度，严重时需手术解除梗阻。

3、电解质失衡

频繁呕吐导致低钾低氯血症，加重肠麻痹。需静脉补充氯化钾注射液、葡萄糖氯化钠注射液纠正内环境紊乱。

4、毒素吸收

肠壁缺血坏死时细菌毒素入血，刺激化学感受器触发区。血常规检查可见白细胞升高，需用头孢曲松、奥硝唑等抗感染治疗。

肠梗阻患者应禁食并保持半卧位，呕吐物需观察颜色性状，出现血性呕吐物或腹膜刺激征需立即就医。