腰椎管狭窄症的用药

Question

腰椎管狭窄症的用药

Answer 1

腰椎管狭窄症可遵医嘱使用非甾体抗炎药、神经营养药物、肌肉松弛剂及糖皮质激素类药物缓解症状，常用药物包括塞来昔布、甲钴胺、乙哌立松、地塞米松等。

1、非甾体抗炎药

塞来昔布、双氯芬酸钠等药物可减轻神经根受压导致的炎症反应和疼痛，适用于轻中度疼痛患者，需警惕胃肠不良反应。

2、神经营养药物

甲钴胺、维生素B12等有助于修复受损神经，改善下肢麻木症状，通常需连续使用数周才能显效。

3、肌肉松弛剂

乙哌立松可缓解椎管狭窄继发的肌肉痉挛，但可能引起嗜睡等副作用，不建议长期使用。

4、糖皮质激素

地塞米松等用于急性期神经根水肿严重者，可通过口服或硬膜外注射短期使用，须监测血糖及骨质疏松风险。

药物治疗需配合康复锻炼，避免久坐久站，症状加重或出现马尾综合征时应及时就医评估手术指征。