小儿Ⅲ度房室传导阻滞的听诊特点有哪些

Question

小儿Ⅲ度房室传导阻滞的听诊特点有哪些

Answer 1

小儿Ⅲ度房室传导阻滞的听诊特点主要有心律绝对规则、第一心音强弱不等、可闻及大炮音、心率显著缓慢。

1、心律绝对规则

心室自主节律导致心率完全不受窦房结控制，听诊可发现心室率恒定在每分钟40次以下，节律规整无变化。

2、第一心音强弱不等

心房心室收缩不同步使房室瓣关闭时的张力差异增大，表现为第一心音强度随心动周期发生明显波动。

3、大炮音

当心房收缩恰逢房室瓣关闭时，血液反流冲击瓣膜会产生响亮的额外心音，听诊呈"大炮样"特征性杂音。

4、心率显著缓慢

心室自主节律通常维持在每分钟20-40次，新生儿可能低于55次，与年龄不相符的严重心动过缓是重要听诊特征。

发现异常心音应及时进行心电图检查，避免剧烈运动，定期监测心率变化，必要时需安装心脏起搏器治疗。