高血压脑出血是高血压引起的脑实质内血管破裂导致的出血性疾病,属于脑血管意外中的危重类型,常见于长期血压控制不佳的中老年患者。
长期高血压导致脑小动脉玻璃样变,血管壁脆性增加,在血压骤升时易发生血管破裂。常见诱因包括情绪激动、用力排便等。
突发剧烈头痛伴喷射性呕吐是特征性表现,可伴随偏瘫、失语等局灶性神经功能缺损,严重者出现意识障碍甚至昏迷。
头部CT是首选检查,能立即显示出血部位和范围。MRI和脑血管造影有助于鉴别其他脑血管病变。
急性期需绝对卧床,控制血压在安全范围,降低颅内压。大量出血或脑疝形成需紧急手术清除血肿。