小儿急性肾炎的治疗原则

Question

小儿急性肾炎的治疗原则

Answer 1

小儿急性肾炎的治疗原则主要包括控制感染、限制水钠摄入、对症支持治疗和监测并发症。该病通常由链球菌感染引发，需结合患儿具体情况制定个体化方案。

1、控制感染

首选青霉素类抗生素清除残余感染灶，疗程7-10天。对青霉素过敏者可改用红霉素，用药期间家长需观察有无皮疹等过敏反应。

2、限制水钠

急性期每日液体摄入量按尿量加500ml计算，食盐控制在1-2g/日。家长需记录24小时出入量，监测患儿眼睑及下肢水肿消退情况。

3、对症治疗

高血压患儿可选用钙通道阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂，严重水肿可短期使用呋塞米等利尿剂，用药需严格遵医嘱调整剂量。

4、并发症监测

重点警惕急性肾衰竭、高血压脑病和心力衰竭，家长需每日测量血压，观察患儿有无头痛、呕吐、呼吸困难等异常表现。

治疗期间建议卧床休息2-3周，待血尿消失、血压稳定后逐渐恢复活动，定期复查尿常规和肾功能直至完全康复。