宫内宫外都没有孕囊是宫外孕吗

Question

我末次月经开始流褐色东西，检查阴超宫内宫外都没发现孕囊，宫内宫外都没有孕囊是宫外孕吗？

Answer 1

宫内宫外都没有孕囊不一定是宫外孕，可能是由于怀孕天数较短孕囊尚未发育成形所以出现了宫内、宫外看不见的情况。虽然怀孕了但由于HCG值不是很高在进行生化妊娠时子宫内外可能看不到妊娠囊，生化妊娠与宫外孕有许多相似之处，可以在一周后复查HCG和妇科B超的变化，在生化妊娠期间受精卵不是在输卵管内形成的，被植入子宫腔会被自然淘汰，并随着月经的到来而排出体外。

Answer 2

没有发现孕囊也不能确诊为宫外孕，可能是怀孕时间太短胚胎刚刚植入体内，还没有发育到B超能识别的程度因此暂时看不到。另一种可能是宫外孕或流产由于胚胎发育不好生长缓慢虽然停经的时间已经到了，应该看到孕囊的时候但由于HCG水平低妊娠产物非常小有可能B超在子宫内外都找不到孕囊，虽然95%以上的异位妊娠发生在输卵管内，但这种特殊的妊娠部位在临床上也可能发生。