是否所有脑梗死患者都可以进行溶栓治疗

Question

我的父亲患有脑梗死，准备做溶栓治疗。是不是所有的患者都能进行溶栓治疗呢？

Answer 1

适合静脉溶栓治疗的脑梗死患者只占很小的一部分，静脉溶栓治疗有严格的适应证，首先要进行脑CT检查，排除脑出血，且患者发病时间必须在4.5小时以内，如果超过静脉溶栓时间窗，静脉溶栓治疗无效，会增加脑出血的风险。另外，如果患者是大面积脑梗死，血小板异常、凝血异常，也无法进行静脉溶栓治疗，很多脑梗死患者到医院后，其实已经超过了静脉溶栓的时间窗，目前无法进行静脉溶栓治疗，对于这部分患者主要是进行抗动脉粥样硬化治疗，必须对患者进行系统的康复训练。

Answer 2

并非所有的脑梗死患者都可以溶栓治疗，首先，它有明确的时间窗，必须在发病4.5小时或6小时以内。另外，即使在这个时间窗内，如果患者做过大型手术，并且有颅内出血等禁忌证，也不允许溶栓。需要对脑梗死患者进行静脉溶栓治疗，并与有能力的医生沟通后决定。患者应如实告知医生可能存在的一些禁忌症，以免发生危险。平时要多注意血压，控制血压。