影响老年人急性髓细胞白血病疗效的原因是什么

Question

家里老人被查出患急性髓细胞白血病，影响老年人急性髓细胞白血病疗效的原因是什么？

Answer 1

老年急性白血病患者器官功能下降，常患心、肺、肾、脑等多种慢性疾病，对化疗耐受性降低，容易导致多器官衰竭，危及生命。且老年人的血管病变和凝血功能异常容易引起出血和血栓形成，对老年人白血病的治疗疗效和预后产生不利影响。此外，与年轻患者相比，老年白血病患者完全缓解时间更短，缓解率更低，复发率更高。采取化疗措施激进，要承受每天输液抽血，呕吐，头昏等副作用，对老人身体刺激太大，需要家属结合病人自身身体情况和选择，决定是否化疗。

Answer 2

对于老年病人来说，治疗比不治疗预后好，原因在于有条件接受移植的病人也比没有接受移植的预后好。化疗的话是大范围的杀死癌细胞，同时也会杀死部分快速生长的细胞，副作用明显。老年人对化疗毒性耐受性差，死亡率高，而且一旦对化疗耐药后，为了克服耐药，还需要做强化治疗。另一方面老年人脏器功能差，合并症较多，骨髓抑制后再生能力差，所以对于缓解老年AML，推荐治疗方式是减低剂量的异基因造血干细胞移植。