孕妇总胆汁酸偏高的原因

Question

我现在已经怀孕快28周了，但是上周开始总感觉到肚皮特别地发痒，医院检查了说是总胆汁酸偏高引起的，孕妇总胆汁酸偏高的原因？

Answer 1

临床上引起孕妇总胆汁酸升高的疾病可能是妊娠期肝内胆汁淤积症，也可能是既往肝病，如原发性硬化性胆管炎、肝硬化、病毒性肝炎等，应积极治疗。同时，降低总胆汁酸的药物，如熊去氧胆酸、腺苷甲硫氨酸等，必要时可提前终止妊娠。对于总胆汁酸升高的孕妇，也要高度重视，因为它对胎儿的影响非常大，早期可引起流产、畸形。中晚期可引起胎儿窘迫、生长迟缓、智力低下、神经系统后遗症，严重者可引起猝死。

Answer 2

胆汁酸是反映急性肝细胞损伤的敏感指标，孕妇总胆汁酸偏高是由于胆汁代谢异常、孕期激素水平改变所造成的。总胆汁酸高的孕妇易发生肝内胆汁淤积症。由于妊娠期孕妇体内雌激素和孕激素提高，抑制胆道平滑肌蠕动，造成胆汁引流不畅，肝内胆汁淤积，胆汁中的胆红素及胆汁酸经肝窦状隙返流入血，随血液循环带到孕妇及胎儿全身。过高的胆红素可通过胎儿血脑屏障形成核黄疸，影响智力发育。