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尿道下裂修复手术失败后怎么治疗

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尿道下裂修复手术失败后怎么治疗

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桑桂梅副主任医师新乡医学院第一附属医院

尿道下裂手术是一个比较复杂的手术。尿道下裂手术有两个目的，第一是完全伸直阴茎，第二是重建尿道至龟头或接近龟头的尿道口。尿道下裂的主要并发症有尿瘘、狭窄、皮瓣坏死、感染等。主要原因是手术方法设计错误、术中操作不当、组织缺血坏死、缝合有张力、局部感染、术后尿液引流不畅等。其中尿瘘和尿道狭窄是尿道下裂修复术后最常见的并发症。尿道下裂手术一期成功率一般在７０％到８０％。患者进行第一次手术后，如未成功，注意不可立即进行二次手术，因局部组织血供、神经营养均未完全恢复，再行手术成功率较低。手术时间间隔应严格按医生制定的方案进行。术后失败应考虑进行膀胱黏膜皮瓣、皮管或其他组织代用制作尿道，不可单独进行局部皮瓣。

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