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药物性肝炎应该怎么检查

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药物性肝炎应该怎么检查

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韩诗淼主任医师沈阳医学院沈洲医院

药物性肝炎又称为药物性肝损伤，药物性肝损伤是指由各类处方或非处方的药物及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤。药物性肝损伤患者往往有明确的特殊药物用药史，比如皮肤病用药、化疗药物等等。但是少数患者无明确特殊药物应用史，那么诊断药物性肝损伤首先要排除常见的肝炎，比如病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝病等。对于病毒性肝炎，要进行甲肝、乙肝、丙肝、戊肝及其他EB病毒、巨噬细胞病毒等病毒标志物筛查；要排除近期有无大量饮酒的情况；要进行自身免疫性肝病抗体筛查。以上症状都排除以后，如果仍是考虑为药物性肝损伤，可以进行肝穿刺活检术，确定药物性肝炎主要依据肝脏病理，是诊断药物性肝炎的金标准。

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目前没有确认任何一种药物可以治好埃博拉病毒，针对感染者只能采用抗病毒治疗以及对症和支持性治疗，主要以预防和控制出血、继发性感染为主。世界卫生组织曾强调，目前尚未发现任何一种可安全用于人体的药剂，可用于治疗埃博拉病毒。目前治疗过程中，主要是使用抗病毒药物进行抗病毒治疗，并针对患者出现的一些临床症状进行对症治疗和支持治疗。抗病毒治疗主要使用瑞德西韦、法匹拉韦等药物。若存在细菌感染，可使用抗生素进行治疗，必要时可使用抗炎、保肝、抗凝止血的药物实施对症治疗。

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目前世界上还没有一个可以治愈埃博拉的特效药或确定方法，但通过六抗治疗和保平衡治疗，可以改善患者的生存率，提升其治愈可能性。 1.六抗治疗：包括抗病毒治疗、抗疟治疗、抗菌治疗、抗休克治疗、抗DIC治疗和抗多脏器衰竭治疗，实际上就是在患者发病过程中实施对症治疗，预防和控制继发性感染以及并发症。在抗病毒方面，虽然没有特效药，但是可以通过一些特殊药物，阻断病毒在患者体内的快速繁殖，以此降低对内脏器官的损害。 2.保平衡治疗：主要采取补液治疗方式，保持患者体内电解质和酸碱度平衡，维持其正常生命体征。

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