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重症肝炎是什么原因引起的

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重症肝炎是什么原因引起的

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韩诗淼主任医师沈阳医学院沈洲医院

重症肝炎是临床上常见的一种较严重的肝病，多种因素引起严重肝脏损害，导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生障碍。肝炎按照病情轻重分为轻度、中度及重度。病情划分依据患者症状及实验室检查结果，实验室指标包括谷丙转氨酶、胆红素、白蛋白、凝血酶原活动度、胆碱酯酶水平。重度肝炎患者有明显或持续的肝炎症状，如乏力、食欲下降、尿黄等表现，查体可见肝掌、蜘蛛痣、脾大等，谷丙转氨酶持续升高、白蛋白水平下降，低于32g/L，胆红素水平超过正常上限值5倍，凝血酶原活动度在40%-60%，胆碱酯酶低于2500U/L。重度肝炎需要积极综合治疗，以防病情进展，危及生命。

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目前世界上还没有一个可以治愈埃博拉的特效药或确定方法，但通过六抗治疗和保平衡治疗，可以改善患者的生存率，提升其治愈可能性。 1.六抗治疗：包括抗病毒治疗、抗疟治疗、抗菌治疗、抗休克治疗、抗DIC治疗和抗多脏器衰竭治疗，实际上就是在患者发病过程中实施对症治疗，预防和控制继发性感染以及并发症。在抗病毒方面，虽然没有特效药，但是可以通过一些特殊药物，阻断病毒在患者体内的快速繁殖，以此降低对内脏器官的损害。 2.保平衡治疗：主要采取补液治疗方式，保持患者体内电解质和酸碱度平衡，维持其正常生命体征。

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目前，埃博拉病毒完全治愈的可能性较小，可以根据病情，给予相应药物或辅助性治疗缓解病情、减少病毒入侵。埃博拉病毒治愈率较低，仅能通过药物或辅助性治疗减少病毒入侵。药物治疗以对症为主，可适当给予利巴韦、干扰素等药物抗病毒治疗，但其治疗效果较差。因埃博拉病毒属于严重性传染病，感染者可出现全身出血性病变，早期有明显高热症状者，需配合退热药物治疗，出血严重者可予以止血药物治疗。若伴有肾功能不全、肝肾功能损伤症状，需注意补充体液，维持血容量，保证肾脏灌注，并结合实际病情予以保肾药物治疗。

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