气体进入胸膜腔称为气胸。气胸可分为自发性和创伤性气胸,自发性气胸有分为原发性和继发性气胸。原发性气胸患者无肺部疾病基础,继发性气胸是肺部疾病的
并发症,常见疾病为慢性阻塞性肺疾病。气胸的治疗目的包括去除胸膜腔内气体,减少复发。治疗方法包括观察,吸氧,细针穿刺术,胸腔引流术,胸腔置管+硬化剂及开胸术。抽气减压促进肺尽早复张是气胸急症处理的关键,抽气指征为肺压缩>20%的闭合气胸,尤其肺功能差的
肺气肿患者。张力性
气胸和开放性气胸均应积极抽气。在穿刺抽气无效时可考虑胸腔置管引流,可在引流后胸膜腔内注入黏连剂,对于胸膜腔置管引流术后胸膜破口不闭合,肺组织复张不佳的患者,可考虑胸腔镜下激光消融及胸膜腔黏连术进行治疗。