高血压肾病的患者首先有高血压病史,一般高血压就是10到15年,它就会影响到肾脏。高血压肾病的表现也不明显,比较隐匿,最主要的表现是有的病人会没劲儿,血压控制不好或者夜尿比较多。病人去检验,就会发现尿里一般会有少量的
蛋白尿,多数蛋白尿都不超过一克;比如病人做24小时蛋白定量不超过一克,尿里变化比较轻,多数都是肾小管有问题,就会表现出
夜尿多,然后去检查一些指标,比如尿酶;病人要做一个尿的12小时的渗透压,还要做一些β2微球蛋白的检测,通过肾小管的指标来化验、评估有没有肾小管功能的损伤。临床上有的人会乏力,会吃饭不好,但是多数人都没有任何表现。如果血压控制不好,进一步发展,就会出现小球功能损伤,就会有蛋白尿,有血肌酐的增高。总之,高血压的肾病发展相对比较缓慢,病史比较长。