子宫内膜增厚的原因的明确,需要进行内膜组织学检查。经典的方法就是诊断性刮宫,明确病因后采取不同的治疗措施。第一个是药物治疗,对存在长期异常子宫出血,
肥胖,应用孕激素受体拮抗剂等高风险患者,建议长期定期使用孕激素治疗。治疗的目的是控制异常子宫出血,逆转子宫内膜,以及防止少数患者发展为
子宫内膜癌。第二个手术治疗,全子宫切除不是
子宫内膜增生的治疗首选,当出现以下情况时,需要考虑手术:第一是在随访过程中进展为子宫内膜不典型增生,而不愿意继续用药物治疗的。第二是完成孕激素规范治疗后,复发的子宫内膜增生。第三是,子宫内膜增生治疗十二个月,内膜无逆转。另外持续的异常子宫出血,或者不能定期随访或治疗依从性差的患者,都可以考虑手术治疗。