甲状腺术后最常见的
并发症是术后出血,一般在24小时之内,如果出血量很大,会导致呼吸困难和窒息。主要原因:
1、手术区内出血压迫气管。
2、喉头
水肿。
3、气管受压软化塌陷。
4、气管内痰液阻塞。
5、喉返神经、喉上神经损伤:一侧喉返神经损伤所引起的声嘶,可由健侧声带过度地向患侧内收而好转,两侧喉返神经损伤会导致两侧声带麻痹,引起失音或严重的呼吸困难。喉上神经损伤,会使环甲肌瘫痪,引起声带松弛、音调降低。内支损伤,则使喉部黏膜感觉丧失,容易发生误咽和饮水呛咳。
处理:一旦发现病人呼吸困难,立即床旁抢救。主要措施:
1、去除病因:拆线,敞开切口,清除血肿,激素静滴消除喉头水肿,吸痰给氧等。
2、如无改善则立即行气管切开或气管插管。
3、如有呼吸心跳暂停者应先气管插管或气管切开同时再进行复苏。