上环前需要注意评估身体状况、避免性生活、完善检查、选择合适时间及了解避孕原理。
上环前需确认无急性生殖道感染如阴道炎、宫颈炎,排除妊娠可能。存在子宫畸形、黏膜下肌瘤等情况可能影响节育器放置,需提前告知医生。重度贫血、免疫缺陷疾病患者需谨慎评估适应症。
放置宫内节育器前3天应避免性生活,防止精液残留影响检查结果或增加感染风险。术后2周内也需禁欲,避免节育器移位或引发盆腔炎症。
常规需进行妇科检查、白带常规、B超及血常规检测。白带清洁度需达到Ⅰ-Ⅱ度,排除滴虫、霉菌等感染。超声检查明确子宫位置及大小,有助于选择合适型号节育器。
月经干净后3-7天是最佳放置时期,此时宫颈口较松且内膜薄。人工流产后可立即放置,自然流产后需等待首次正常月经。产后哺乳期放置需排除妊娠,剖宫产者建议半年后。
含铜节育器通过铜离子干扰精子活性,含孕激素型可抑制内膜增生。需知晓可能出现经量增多、腰酸等副反应,掌握识别节育器脱落的方法,如观察尾丝或定期超声复查。
上环后1个月内避免重体力劳动和剧烈运动,保持会阴清洁,淋浴代替盆浴。出现持续腹痛、发热或异常出血需及时就诊。建议术后1个月、3个月、6个月定期复查节育器位置,后续每年随访一次。日常可适当补充含铁食物如瘦肉、动物肝脏预防贫血,避免辛辣刺激饮食。