细菌性阴道炎的用药

Question

细菌性阴道炎的用药

Answer 1

细菌性阴道炎的治疗原则为抗厌氧菌药物，主要有甲硝唑、替硝唑、克林霉素。甲硝唑抑制厌氧菌生长，不影响乳杆菌生长，最理想的治疗药物，但是对支原体效果比较差。口服药物首先甲硝唑，400mg，每日2次，口服，共7日，替代方案：替硝唑2g，口服，每日1次，连续用药3日，或替硝唑1g，口服，每日1次，连续服用5日，或克林霉素300mg，每日2次，连续服用7日。甲硝唑2g，顿服的效果差，胃肠道副反应重，不再推荐应用。局部用药每日1次，连用7日，联合口服药物治疗，治愈率80%左右，但是提倡局部用药。本病虽然与多个性伴侣有关，但对性伴侣给予治疗并没有改善治疗效果，以及降低疾病的复发率，所以性伴侣不需常规治疗。妊娠期细菌性阴道炎有症状的建议筛查及治疗，用药方案建议局部用药，既可以治疗阴道炎又可以减少细菌性阴道炎所导致的不良妊娠结局。