胃穿孔的治疗

Question

胃穿孔的治疗

Answer 1

胃穿孔本身是个外科病，最常见的部位是十二指肠球部，平时说的胃穿孔，包括胃和十二指肠。胃穿孔的治疗，条件许可情况下，建议手术治疗，手术分两种：第一种局部修补，穿孔补好后过段时间再复查，腹腔里边漏下去的东西进行清理，否则病人会出现严重的腹膜炎，术后发生的粘连。第二种方法就是手术，做胃大部切除，但是现在一般不做胃大部切除术，因为发现十二指肠球部溃疡和幽门螺杆菌相关，穿孔缝补好后，再把幽门螺杆菌根治了，十二指肠球部溃疡96%的情况不会再犯了。所以胃穿孔的手术治疗现在最主要是修补，医疗条件特别差的地方，可能还会再做胃大切。还有一些病人胃穿孔以后症状很轻，在空腹第一时间发现穿孔，胃内容物基本上还没流到腹膜里，可以进行保守治疗。