反流性食管炎怎样用药

Question

反流性食管炎怎样用药

Answer 1

反流性食管炎主要的发病机制是胃以及十二指肠的内容物不能够顺利的排到小肠而引起反流到食管下段，引起食管下段括约肌的松弛。根据解剖和病理生理的基础，我们治疗的药物有以下几类。抑酸类的药物包括比较弱的H2受体阻滞剂如法莫替丁以及比较强的奥美拉唑、雷贝拉唑，主要快速的提高胃内的PH值，减少胃酸对食管的腐蚀，黏膜保护剂，包括食管下段以及胃黏膜的保护药物，如铝镁加混悬液、普瑞博思、达喜，动力药如吗丁啉为代表的中枢类动力药物以及莫沙必利为代表的外周动力药物。一般抑酸药物是基础用药，如果症状比较重，需要抑酸药、黏膜保护剂以及动力药物联合使用，如果效果仍然不佳需排除弥漫性的食管病变，如硬皮病、食管癌等。