胆囊癌是一个预后很差疾病。在临床上切除率,可能只达到20%~30%。因为胆囊癌早期症状几乎没有,往往等到病人就诊时是因为
肿瘤侵犯了周围组织和脏器以后,才引起相应症状才来就诊。相当一部分病人没有办法手术。如果有手术机会病人,根据他累及脏器不同,有不同手术方案。侵犯肝脏可能要合并切掉一部分肝脏。最主要要强调一点,就是
淋巴结清扫。做胆囊癌如果只是切除了胆囊,远远不够。因为胆囊癌转移有两站淋巴结,一定要把引流区淋巴结清掉。否则,预后会很差。但是胆囊癌手术,是比较复杂一个手术。它附近有肝动脉、门静脉、胆管、十二指肠、胰腺等等邻近组织,周边还有更大血管。往往淋巴结引流区域,在腹主动脉、下腔静脉、肾静脉附近。要把这些淋巴结做彻底清扫,是一个比较困难手术。