肾动脉硬化的治疗方法

Question

肾动脉硬化的治疗方法

Answer 1

第一部分是药物治疗；第二部分是介入治疗，如果是肾动脉粥样硬化狭窄到一定程度，病人出现肾血管性高血压，首先要用降血压的药物治疗，这又分单侧肾动脉狭窄和双侧肾动脉狭窄，单侧肾动脉狭窄还可以小剂量开始使用RAS系统的抑制剂，比如ACEI、ARB也是普利类的或沙坦类的药物，从小剂量逐渐加量，然后监测肾功能改善病人的血压，当然钙拮抗剂、β受体阻滞剂也可以应用，如果病人双侧肾动脉狭窄主要是给病人利尿治疗，同时可以给钙拮抗剂，粥样硬化主要是脂代谢的紊乱，所以这样的病人还要给他汀类降脂药治疗，当然如果是狭窄较明显超过75％的管腔都有狭窄，这个时候就要考虑外科的介入治疗，主要是血管外科给肾动脉狭窄局部的部位可以做球囊扩张，球囊扩张以后也可以放一个支架使狭窄的动脉管腔恢复，然后改善肾脏的血液灌注，改善肾动脉狭窄造成的后果。