前置胎盘剖腹产会不会大出血

Question

前置胎盘剖腹产会不会大出血

Answer 1

前置胎盘剖腹产可能会出现大出血的情况。胎盘前置可能导致胎盘剥离时子宫收缩不良，增加出血风险。

前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈口。剖腹产手术中剥离胎盘时，子宫下段血运丰富且收缩力较弱，血管破裂后难以自然闭合，可能出现快速大量出血。术中胎盘植入进一步加剧风险，胎盘组织深入子宫肌层导致剥离困难，出血量大幅增加。麻醉影响血压波动也会降低子宫收缩效率，术中出血风险上升。

胎盘位置完全覆盖宫颈口的中央型前置胎盘出血风险较高，胎盘边缘距宫颈口较近的部分性前置胎盘相对安全。多次剖宫产史造成子宫瘢痕形成，胎盘更易粘连植入。合并妊娠期高血压疾病或凝血功能障碍时，机体止血能力下降，难以有效控制出血。

建议前置胎盘孕妇选择具备抢救条件的医院分娩，术前备足血源。术中可采用宫腔填塞、子宫动脉结扎等止血措施，必要时行子宫切除术。术后需密切监测生命体征，及时发现并处理迟发性出血。