妊娠终止需严格在医生指导下进行,不可自行用药。临床常用药物有米非司酮片、米索前列醇片、复方米非司酮片、卡前列甲酯栓、乳酸依沙吖啶注射液等,需配合医疗监护使用。
米非司酮片为抗孕激素药物,通过拮抗孕酮活性终止妊娠,需与前列腺素类药物联用。适用于49天内的早期妊娠终止,使用后可能出现阴道出血、腹痛等反应,需在医院观察排出情况。肝肾疾病、肾上腺皮质功能不全者禁用。
米索前列醇片是前列腺素E1衍生物,能软化宫颈、增强子宫收缩,常与米非司酮序贯使用。服药后6小时内多可完成妊娠组织排出,可能出现恶心、腹泻等副作用。青光眼、哮喘患者慎用,须在具备急救条件的医疗机构使用。
复方米非司酮片含米非司酮及双炔失碳酯,双重作用抑制胚胎发育。适用于停经49天内妊娠,需分次口服并监测出血量。心血管疾病、贫血患者禁用,用药后需复查确认妊娠物完全排出。
卡前列甲酯栓为阴道给药的前列腺素制剂,主要用于药物流产辅助或中期妊娠引产。用药后需密切监测宫缩强度和出血量,警惕子宫破裂风险。既往剖宫产史、盆腔炎患者需谨慎评估。
乳酸依沙吖啶注射液通过刺激子宫收缩终止妊娠,多用于中期引产。需住院进行羊膜腔内注射,可能引发强直性宫缩,须配备胎心监护及紧急抢救措施。凝血功能障碍者禁用。
药物流产存在大出血、感染、流产不全等风险,须在正规医疗机构由专业医生评估后实施。术后需休息2-4周,避免劳累及性生活,观察出血情况并按时复查B超。饮食宜补充优质蛋白如鱼肉、豆制品及含铁食物如动物肝脏,适量进食新鲜蔬果促进恢复,忌食生冷辛辣。出现发热、持续腹痛或出血超过月经量需立即就诊。