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做剖腹产前的注意事项有哪些
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做剖腹产前的注意事项有哪些
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  • 张海洲 副主任医师 山东省立医院

    剖腹产术前注意事项主要有术前禁食禁饮、完善相关检查、备皮备血、准备新生儿用品、心理调适等。


    1、术前禁食禁饮


    择期剖腹产需术前8小时禁食固体食物,4小时禁饮清水。急诊手术需立即禁食。禁食可减少麻醉过程中胃内容物反流导致误吸的风险。糖尿病患者需提前与医生沟通血糖调控方案,避免禁食期间发生低血糖。妊娠期高血压患者需遵医嘱服用降压药时少量饮水送服。


    2、完善相关检查


    术前需完成血常规、凝血功能、传染病筛查等实验室检查,评估手术耐受性。胎心监护和超声检查可确认胎儿状况。心电图和肝肾功能检查有助于麻醉风险评估。若有妊娠合并症需进行针对性检查,如糖耐量试验监测血糖水平。


    3、备皮备血


    手术区域需剃除毛发减少感染风险,范围包括下腹部至大腿上段。血型鉴定和交叉配血可应对术中大出血状况。术前需留置导尿管排空膀胱,便于手术操作。部分医院要求术前晚使用消毒液沐浴,降低皮肤菌群载量。


    4、准备新生儿用品


    需提前准备婴儿包被、衣物、尿不湿等物品。剖腹产新生儿易发生湿肺,应备好吸痰设备。母婴同室需准备吸奶器等母乳喂养辅助工具。若为早产儿需联系新生儿科做好救治准备,包括保暖设备和监护仪器。


    5、心理调适


    术前与主刀医生沟通手术方案可缓解焦虑,了解麻醉方式和切口选择。学习术后疼痛管理方法,包括镇痛泵使用和翻身技巧。产后抑郁高危人群可提前进行心理评估。家属需参与术前谈话,签署知情同意书时明确手术风险。


    术前1天应保持充足睡眠,术晨更换清洁病号服。摘除首饰和活动假牙,避免术中电外科设备灼伤或气道异物风险。术后需早期活动预防血栓,6小时后可尝试翻身,24小时内需在协助下床活动。饮食恢复应从流质开始逐步过渡,注意补充蛋白质帮助切口愈合。保持腹部切口干燥清洁,观察有无渗血渗液等感染征兆。遵医嘱使用抗生素和子宫收缩药物,按时进行产后复查评估恢复情况。

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