人流手术最早可在妊娠35天至40天进行。药物流产适用于妊娠49天内的早期妊娠,手术流产建议在妊娠35天至60天进行。具体需结合B超检查确认宫内妊娠及孕囊大小后,由医生评估选择适宜方式。
药物流产通过米非司酮片联合米索前列醇片终止妊娠,适用于孕囊直径小于25毫米且无禁忌证的孕妇。手术流产包括负压吸引术和钳刮术,负压吸引术适用于妊娠60天内,使用一次性宫腔组织吸引管清除孕囊。钳刮术适用于妊娠60天至84天,需扩张宫颈后钳取胚胎组织。两种手术均在静脉麻醉下操作,术前需完善血常规、凝血功能、传染病筛查等检查。
妊娠35天前孕囊过小可能导致漏吸,增加清宫手术概率。妊娠84天后需引产手术,创伤及风险显著增加。流产术后需观察阴道出血量,正常情况持续7-10天,出血量应少于月经量。流产后2周应复查B超确认宫腔无残留,1个月内禁止盆浴及性生活,6个月内落实可靠避孕措施。饮食需补充优质蛋白和含铁食物如瘦肉、动物肝脏,促进子宫修复,避免生冷辛辣刺激。