药流前通常需进行血常规、凝血功能、妇科超声、心电图、阴道分泌物检查等项目,确认妊娠情况及排除禁忌证。
血常规检查可评估血红蛋白、白细胞及血小板水平,帮助排查贫血、感染或凝血功能障碍。若存在严重贫血或血小板减少,可能增加药流后出血风险,需先行纠正。检查前无须空腹,但需避免剧烈运动影响结果。
通过凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标,判断凝血机制是否正常。凝血异常患者药流可能导致大出血,需调整方案或选择其他终止妊娠方式。检查需抽静脉血,结果异常时需结合临床进一步评估。
经阴道或腹部超声可明确妊娠囊位置、大小及胚胎发育情况,排除宫外孕或葡萄胎等异常妊娠。药流仅适用于49天内的宫内妊娠,超声还能协助计算孕周。检查前需憋尿(腹部超声)或排空膀胱(阴道超声)。
心电图筛查心脏节律及传导异常,因药流药物米非司酮可能引起QT间期延长,存在心律失常病史者需谨慎。检查时需平静呼吸,避免肢体移动干扰图形。发现严重异常需心内科会诊评估风险。
取阴道分泌物检测病原微生物,排除细菌性阴道病、滴虫或霉菌感染。生殖道炎症可能增加药流后宫内感染概率,需先抗感染治疗。检查前24小时应避免性生活及阴道冲洗。
药流后建议卧床休息1-3天,避免重体力劳动;2周内禁止盆浴及性生活;遵医嘱复查超声确认妊娠组织是否完全排出;观察出血量及腹痛情况,若出血超过月经量或发热需及时就诊;适当补充瘦肉、动物肝脏等含铁食物预防贫血,保持外阴清洁干燥降低感染风险。