产检内检是什么

Question

什么是产检内检

Answer 1

产检内检一般是指产前检查中的阴道检查，主要用于评估孕妇宫颈条件、胎儿先露部位及骨盆情况。

1、宫颈评估

通过手指触诊测量宫颈长度、软硬度和扩张程度，判断分娩启动时机。初产妇宫颈通常需展平至80%以上进入活跃期，经产妇宫颈条件变化更快。操作可能引起轻微不适，但不会损伤胎儿。

2、胎先露确认

手指触诊可明确胎头位置、俯屈程度及衔接状态，鉴别臀位或横位异常胎方位。孕晚期每次内检会记录胎头下降程度，以坐骨棘平面为基准分为-5至+5共11个等级。

3、骨盆测量

对角径、坐骨棘间径等骨盆内测量数据比外测量更准确，能预判头盆不称风险。检查者会评估骶骨弯曲度、耻骨弓角度等骨性标志，中骨盆狭窄是剖宫产常见指征。

4、胎膜状态

可直接判断胎膜是否已破，发现高位破膜时可见羊水积聚在穹窿部。胎膜早破情况下，内检可能增加感染风险，需严格消毒并限制检查次数。

5、其他指征

对不明原因阴道流血可排除前置胎盘，评估宫口内有无异常赘生物。妊娠期高血压患者通过宫颈评分预测分娩时机，34周前出现宫颈缩短提示早产风险。

内检前后需排空膀胱，使用一次性消毒垫避免感染。检查后出现少量粉色分泌物属正常现象，若持续出血或腹痛需就诊。孕37周后常规内检频次为每周1次，有规律宫缩后根据产程进展增加检查次数，检查前应与医生充分沟通必要性。