怀孕后若控制不佳的甲状腺功能减退可能影响胎儿发育。甲状腺功能减退主要由自身免疫性甲状腺炎、碘缺乏、药物影响等因素引起。
妊娠期甲状腺激素需求增加,轻度甲状腺功能减退未及时干预可能增加胎儿智力发育迟缓的风险,也可能影响新生儿甲状腺功能筛查的结果。未经控制的甲状腺功能减退与胎儿生长受限、流产早产概率上升存在关联,母体可能表现为乏力水肿等非特异性症状。
先天性甲状腺功能减低症是新生儿筛查的重点疾病,极少数严重的母体甲状腺功能减退可能导致胎儿甲状腺肿或克汀病。规范治疗的甲状腺功能减退孕妇通常不会对胎儿产生显著危害,孕期需密切监测促甲状腺激素水平。
妊娠期发现甲状腺功能减退应及时内分泌科就诊,左甲状腺素钠片是安全有效的治疗药物。建议每4-6周复查甲状腺功能,产后仍需继续监测。日常注意均衡摄入海带紫菜等含碘食物,避免过量食用卷心菜木薯等致甲状腺肿物质。