孕妇得糖尿病怎么办

孕妇得糖尿病可通过饮食控制、适度运动、血糖监测、胰岛素治疗、定期产检等方式干预。妊娠期糖尿病通常由激素变化、遗传因素、肥胖、年龄过大、多囊卵巢综合征等原因引起。

1、饮食控制

妊娠期糖尿病患者需调整饮食结构，每日摄入碳水化合物占总热量50%-60%，优先选择低升糖指数食物如燕麦、糙米。蛋白质摄入以鱼类、禽肉、豆制品为主，脂肪选择橄榄油、坚果等不饱和脂肪酸。分5-6餐进食避免血糖波动，避免食用精制糖、油炸食品及含糖饮料。建议在营养师指导下制定个性化食谱。

2、适度运动

孕妇应保持每周150分钟中等强度运动，如散步、孕妇瑜伽、游泳等有氧活动。运动时间安排在餐后1小时，持续20-30分钟为宜。运动时携带含糖食品防止低血糖，避免仰卧位运动及有跌倒风险的活动。合并高血压、先兆流产等并发症者需遵医嘱调整运动方案。

3、血糖监测

需每日监测空腹及餐后2小时血糖，空腹血糖应控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小时血糖不超过6.7mmol/L。使用血糖仪检测时需规范采血操作，定期校准仪器。出现持续高血糖或反复低血糖时需及时就医调整治疗方案，同时记录饮食运动情况供医生参考。

4、胰岛素治疗

当饮食运动控制无效时，医生可能建议使用胰岛素治疗。妊娠期可安全使用的胰岛素包括门冬胰岛素注射液、地特胰岛素注射液等，需严格遵医嘱调整剂量。注射部位选择腹部、大腿外侧或上臂，定期轮换注射点。禁止口服降糖药以免影响胎儿发育。

5、定期产检

需增加产检频率至每1-2周一次，监测胎儿发育情况。通过超声评估羊水量、胎儿腹围及体重增长，必要时进行胎心监护。妊娠32周后需重点筛查巨大儿风险，分娩时机一般不超过预产期。产后6-12周需复查糖耐量试验，此后每3年筛查糖尿病。

妊娠期糖尿病患者产后需坚持母乳喂养，有助于降低母婴远期糖尿病风险。日常保持规律作息，避免熬夜及情绪紧张。每年进行糖化血红蛋白检测，子女出生后需监测生长发育指标。建立长期健康档案，定期随访代谢指标变化，必要时转诊内分泌科进行持续管理。