妊娠49天内可药物流产,70天内可手术流产,具体需结合超声检查确认胚胎发育情况。
药物流产适用于妊娠7周内的早期终止,常用药物为米非司酮片联合米索前列醇片。药流需在正规医疗机构进行用药前评估和用药后观察,完全流产概率较高,但可能存在药流不全需清宫的情况。药流后阴道出血通常持续7-14天,出血量不应超过月经量,需密切监测体温和出血情况。
手术流产包括负压吸引术和钳刮术,负压吸引术适用于妊娠10周内,通过负压装置将胚胎组织吸出;钳刮术适用于妊娠10-14周,需扩张宫颈后清除胚胎。两种手术均需在无菌条件下操作,术中可能发生子宫穿孔、宫颈裂伤等并发症,术后需预防感染。手术流产成功率高,但反复操作可能损伤子宫内膜。
无论选择哪种方式,均须在正规医院完善血常规、凝血功能、传染病筛查及超声检查,排除宫外孕及流产禁忌证。流产后应休息14天,禁止盆浴和性生活1个月,遵医嘱服用抗生素和促子宫收缩药物。如出现发热、腹痛或出血量超过月经量需立即复诊,流产后2周须复查超声确认宫腔是否干净。建议流产后采取可靠避孕措施,避免短时间内再次妊娠。