妊娠高血压是指妊娠20周后出现的高血压(收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg),可能伴有蛋白尿、水肿等症状,属于妊娠期特有疾病,可分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫等类型。
妊娠期高血压指仅出现血压升高而无蛋白尿或其他靶器官损害,通常在分娩后12周内血压恢复正常。可能与胎盘血管形成异常、免疫调节失衡等因素有关。患者需密切监测血压,限制钠盐摄入,必要时遵医嘱使用拉贝洛尔片或甲基多巴片等降压药物。
子痫前期是妊娠高血压的进展阶段,表现为血压升高合并蛋白尿或血小板减少、肝肾功能异常等。可能与血管内皮损伤、氧化应激反应增强有关。需绝对卧床休息,补充优质蛋白,严重时需住院治疗并使用硫酸镁注射液预防抽搐。
子痫是妊娠高血压最严重的阶段,在子痫前期基础上出现抽搐或昏迷,可能危及母婴生命。需立即终止妊娠,同时静脉推注硫酸镁注射液控制抽搐,并配合尼卡地平注射液快速降压。
初产妇、多胎妊娠、肥胖、慢性高血压或肾病病史者为妊娠高血压高危人群。建议孕前控制体重,孕期定期产检,若出现头痛、视物模糊等症状需即刻就医。
妊娠高血压可能增加产后心血管疾病风险。产后需持续监测血压,保持低盐低脂饮食,适量进行有氧运动,必要时长期服用硝苯地平控释片等药物控制血压。
妊娠高血压患者应每日测量血压并记录,保证每天8小时睡眠,避免情绪激动。饮食上建议选用富含钙质的牛奶、豆制品,限制腌制食品摄入。若出现血压持续升高、尿量减少或胎动异常,须立即前往医院就诊。