子宫肌瘤多大需要手术。子宫肌瘤的手术指征主要有以下几点,而并非简单的由肌瘤的大小决定的。第一、子宫肌瘤合并
月经过多,或者是异常出血,甚至导致贫血,或者是压迫
泌尿系统、消化系统、神经系统等出现相关症状,经药物治疗无效,或者肌瘤生长比较快的。第二、子宫肌瘤合并不孕或反复流产,排除了其他原因。第三、子宫大于十周妊娠大小。第四、绝经后未行激素补充治疗,但肌瘤仍然在生长的。第五、粘膜下子宫肌瘤。肌瘤导致不孕或者流产、死产的。还有就是肌瘤在短期内迅速增大,怀疑有恶变的,以及浆膜下肌瘤并发蒂扭转的。这些都是需要尽快进行手术的情况。