溶血性贫血发病的根本原因是红细胞寿命缩短,红细胞寿命缩短的主要原因是红细胞本身的内在缺陷和红细胞外部因素异常,红细胞本身的内在缺陷包括红细胞膜缺陷、红细胞酶缺陷和球蛋白的异常,所导致的大多是遗传性溶血。红细胞外部因素异常也会引起红细胞寿命缩短,包括包括免疫性因素和非免疫性因素,这会形成获得性溶血,免疫性因素包括
自身免疫性溶血性贫血、
新生儿溶血血型不合的输血、药物性的溶血等,非免疫性的因素包括物理基介因素、化学因素和感染因素。根据溶血发生的场所的不同,可分为血管内溶血和血管外溶血,血管外溶血主要是发生在脾脏,临床表现往往较轻,比如血清游离、
血红蛋白轻度的升高。