糖尿病酮症酸中毒如何补液

Question

糖尿病酮症酸中毒如何补液

Answer 1

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症之一。轻者表现为（三多一少：多饮、多食、多尿，体重减轻）症状加重及食欲不振、恶心、腹痛等消化道症状，重者可出现明显的脱水、电解质紊乱及酸中毒症状，意识障碍、昏迷乃至死亡。需要大量补液治疗，也是重要治疗方案之一。补液量和补液速度主要视脱水程度及心功能情况决定，补液总量一般按病人体重（kg）的10%估算，成年DKA病人一般失水4~6L。补液时要注意原则：先快后慢，先盐后糖，先晶体后胶体，另外注意，要开通两条静脉通道，保证治疗需要。同时需要小剂量胰岛素的应用，以及纠正电解质紊乱。要谨慎使用碱性药物，清除诱因，感染是常见诱因，需要抗菌药物使用，注意并发症的治疗。