大肠癌和肠结核的病人都可以表现为腹痛、腹部包块、
贫血、消瘦等等，但是两者会有很大的区别。
结肠癌的病人发病年龄往往比较大，患者在肠镜下一般可以看到结肠肿物，在做肠镜的时候取病理，在显微镜下可以找到肿瘤组织、肿瘤细胞，这样就可以诊断结肠癌。而肠结核的病人往往会有结核感染的证据，比如PPD试验阳性、T-SPOT阳性，或者是有肠外结核感染的证据。通过肠镜来看，患者的肠道内可以看到多发的溃疡，有些病人也是增生型的肠结核，但是病理检查没有肿瘤细胞，有些病人在肠镜中或者大便中可以找到结核杆菌。另外，对于大肠癌的病人需要手术治疗。而肠结核的病人，经过有效的抗痨治疗之后，症状以及影像学检查都会明显的好转。其次，肠结核的病人往往还会伴有全身结核感染的症状，比如低热、盗汗、全身乏力等等。
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