妊高症即妊娠期高血压疾病,可能引发孕妇多器官功能损伤,并增加胎儿生长受限等风险。该疾病的危害主要有脑血管意外、肝肾损伤、胎盘早剥、胎儿窘迫、产后出血等。
妊高症可能导致血压急剧升高,诱发脑出血或子痫发作。孕妇可出现剧烈头痛、视力模糊甚至昏迷,严重时可危及生命。发病与血管内皮损伤、凝血功能异常有关,需立即降压并控制抽搐,常用药物包括拉贝洛尔注射液、硫酸镁注射液等。
高血压和蛋白尿可导致肾功能衰竭,表现为尿量减少、血肌酐升高;肝脏受累时可能出现转氨酶升高、右上腹痛。与肾脏血流灌注不足、肝细胞缺血坏死有关,需监测24小时尿蛋白,必要时使用甲基多巴片或尼卡地平片控制血压。
胎盘基底膜血管病变可能引发胎盘过早剥离,表现为突发腹痛、阴道流血及胎心异常。发病与子宫螺旋动脉重塑异常有关,需紧急终止妊娠并纠正凝血功能障碍,同时输注血浆补充凝血因子。
母体血管痉挛可减少子宫胎盘血供,导致胎儿缺氧、生长受限甚至胎死宫内。可通过胎心监护、超声多普勒评估脐血流,孕妇需左侧卧位吸氧,必要时提前分娩。
血管收缩异常和凝血功能障碍会增加产后子宫收缩乏力风险,表现为大量阴道出血、血红蛋白快速下降。与前列环素-血栓素失衡有关,需使用缩宫素注射液或卡前列素氨丁三醇注射液促进宫缩。
确诊妊高症后,孕妇应每日监测血压并记录尿量,限制钠盐摄入但保证优质蛋白摄入,如鸡蛋、鱼肉等。适当散步有助于改善循环,但避免剧烈运动。出现持续性头痛、视物模糊或胎动异常时,须即刻就医。产后仍需定期复查血压及肾功能,部分患者可能在后续妊娠中复发。