什么是子宫肌瘤介入治疗术

Question

什么是子宫肌瘤介入治疗术

Answer 1

子宫肌瘤介入治疗术是通过阻断子宫动脉血流使肌瘤缺血坏死的微创手术，主要包括子宫动脉栓塞术和高强度聚焦超声消融术两种方式。

1、子宫动脉栓塞术

通过股动脉穿刺插入导管，将栓塞颗粒注入子宫动脉分支。聚乙烯醇颗粒、明胶海绵颗粒等栓塞剂可永久性阻断肌瘤血供，使其体积缩小50%-70%。该技术保留子宫完整性，术中采用局部麻醉，术后可能出现下腹痛、恶心等栓塞后综合征，多数3-7天自行缓解。适合40岁以上且无生育要求的单发肌瘤患者，需配合MRI评估肌瘤血供情况。

2、高强度聚焦超声消融

利用超声波穿透体表在肌瘤内部产生65-85℃高温，通过超声波在靶区形成凝固性坏死。治疗前需使用MRI精确定位，单次治疗可消融4-7cm肌瘤，可能需要多次治疗。术后常见皮肤灼热感和轻度盆腔不适，多数24小时内消失。适用于肌壁间肌瘤且距离浆膜层超过1cm的患者，其优势是无创且恢复快。

饮食方面建议增加优质蛋白和含铁食物摄入，如瘦肉、动物肝脏等补偿铁丢失，限制豆制品等植物雌激素摄入。术后3个月内避免剧烈运动及重体力劳动，定期复查超声监测肌瘤缩小情况，若出现持续发热或异常出血需立即就医。介入治疗后需避孕1-2年，有生育需求者应在医生指导下评估子宫恢复状况。