为什么产褥期容易感染

Question

老人常说产褥期容易感染，为什么呢

Answer 1

产褥期容易感染主要与生殖道伤口暴露、恶露排出、免疫力下降等因素有关。产后42天内产妇可能出现会阴裂伤、胎盘剥离创面、剖宫产切口未愈等情况，此时病原体易经破损黏膜入侵，导致产褥感染。

1、生殖道创面

分娩时产生的会阴裂伤、宫颈撕裂或手术切口形成开放创面，破坏了黏膜屏障功能。金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等常见致病菌可直接侵入创伤部位，引发外阴阴道炎、子宫内膜炎等。需每日用碘伏消毒会阴，及时更换卫生巾，保持会阴干燥清洁。

2、恶露淤积

产后子宫内膜脱落形成的恶露含大量坏死组织，若宫缩乏力导致恶露滞留宫腔，极易成为细菌培养基。常见B族链球菌、厌氧菌等繁殖后向上蔓延，可能引起急性盆腔炎或败血症。产妇应遵医嘱服用益母草颗粒促进子宫复旧，避免长时间卧床。

3、免疫力降低

妊娠期高雌激素状态使阴道pH值改变，产后短期内乳酸杆菌数量未恢复，局部免疫防御薄弱。加上分娩失血、疲劳等导致全身免疫功能暂时性下降，对化脓性链球菌等病原体抵抗力减弱。可适量食用蛋白粉、维生素C片等营养补充剂。

4、医疗操作

产程中多次阴道检查、人工破膜或留置导尿管等操作，可能将病原体带入宫腔。铜绿假单胞菌等医院内常见菌株可能通过器械传播，引发泌尿系统或子宫内膜感染。产后需监测体温变化，出现发热症状应立即就医。

5、卫生管理不当

产后过早盆浴、共用洗浴用品或卫生用品更换不及时，可能造成交叉感染。白色念珠菌等条件致病菌在潮湿环境下易滋生，导致会阴部真菌感染。建议选择棉质透气的产妇卫生裤，如厕后从前向后擦拭，减少肠道菌群污染。

产妇应保持居室通风，每日测量体温观察感染征兆。饮食上增加鱼汤、瘦肉等优质蛋白摄入，避免辛辣刺激食物。哺乳前清洁乳头，定时排空乳房预防乳腺炎。出现会阴红肿热痛、恶露异味或发热超过38℃时，需立即使用头孢克肟胶囊、甲硝唑片等药物治疗，严重者需静脉抗生素干预。产后6周应返院复查生殖器官恢复情况。